o-vera.ru

Почему очень сильно ноют ноги?

Что делать, если болят ноги?

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах – это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.

В нашей клинике имеется отделение флебологии, где вам всегда предоставят высококвалифицированную помощь в борьбе с болью в ногах.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы – любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела – например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем – рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

  • травмы;
  • радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
  • воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
  • дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
  • нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангит;
  • эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

Читать еще:  Раздражение на ногах покраснение и шелушение

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • флебит и тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Флебит и тромбофлебит

Флебит – это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен – посттромбофлебитический синдром.

Боль в ногах

Боль в ногах подстерегает человека в любой момент. Она может появиться резко и быть связанной с какой-либо травмой, а иногда ноги болят на фоне относительного здоровья и ничто не предвещает проблем с нижними конечностями. В любом случае пациентам необходимо выяснить, почему болят ноги, чтобы начать лечение заболевания.

Когда необходима помощь врача

Боль в ногах необходимо правильно дифференцировать, чтобы понимать, какой уровень помощи необходим в момент возникновения дискомфорта в ногах. При возникновении резкой боли, если человек не может перенести вес тела на ногу и опереться на конечность, необходимо немедленно вызывать скорую помощь и консультироваться с врачом. О том, к какому врачу нужно идти при болях в коленях, можно узнать отсюда.

К неотложной помощи прибегают и в том случае, если нога имеет травматическое повреждение мягких тканей – порез или открытый перелом, а также если после травмы нижней конечности стремительно стали развиваться такие симптомы, как отечность, гематома, потеря чувствительности внизу, резкое покраснение конечности, местная гипертермия. Консультация врача понадобится и в том случае, если был слышен щелчок при травме – вполне возможно, что есть суставное смещение.

Если эти признаки отсутствуют, то после появления боли в ноге необходимо добраться до дома и оставить конечность в покое, подложив под ногу валик. К врачу обратиться в тот же день или на следующий необходимо, в случае, если:

  • есть признаки инфицирования мягких тканей – нога покраснела, горячая на ощупь, болит при прикосновении;
  • через некоторое время появилась сильная отечность и нога существенно увеличилась в размерах, кожа стала бледной, холодной, появились судороги;
  • отечность распространилась на обе ноги, и есть проблемы с дыханием и кровообращением (учащение сердцебиения, похолодание рук);
  • при появлении болезненности в ногах, которая возникает без видимых на то причин.

Проконсультироваться у доктора в ближайшее время рекомендовано при появлении следующих симптомов:

  • появились тянущие боли в ногах после или во время ходьбы;
  • если стали часто появляться отеки на нижних конечностях;
  • если болезненность в ногах склонна к усилению;
  • если на ноге появился сосудистый рисунок.

Выше перечислены признаки, которые требуют осмотра у врача и дальнейшего лечения. Но не стоит забывать, что ноги не прощают халатного отношения к своему здоровью. Поэтому даже при отсутствии прямых показаний к врачебной консультации не стоит носить высокие каблуки или узкую обувь, испытывать ноги длительным стоянием или промокшей обувью в непогоду. Все это в итоге может привести к патологиям конечностей.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен – одна из наиболее коварных сосудистых патологий. Долгое время варикоз нижних конечностей может себя не проявлять, лишь изредка конечности могут тянуть. Все это время в сосудах будут происходить патологические изменения, приводящие в конце концов к бурным проявлениям варикоза.

Боль в ногах при варикозе возникает по причине застоя крови в сосудах конечностей. Если у здорового человека кровь постоянно циркулирует по сосудам с определенной скоростью и без проблем работают все механизмы, регулирующие этот процесс, то у пациента с варикозом кровь застаивается и не успевает удалять из тканей токсины, которые туда выделяются как продукт отхода жизнедеятельности клеток.

В результате этого наступает интоксикация, которая и провоцирует дискомфорт. Немаловажным фактором являются профессиональные проблемы – варикоз возникает от стоячей работы.

В ходе развития варикозного расширения вен кровоток существенно замедляется, сосуды вбирают в себя токсины,, сколько возможно, оставляя львиную долю в тканях. В результате такого процесса раздражаются нервные окончания и появляются боли. Часто боли можно ослабить, если сделать массаж или приподнять ноги на подушке для улучшения оттока крови, но симптоматическая помощь не избавляет пациентов от главной причины – варикоза.

При варикозе болезненность в ногах может иметь следующие характеристики:

  • ноющая боль в ногах – мучает пациентов обычно по вечерам. Активизируется она по ночам и все время усиливается. Этот признак наиболее распространен среди пациентов, страдающих варикозом нижних конечностей. Улучшения наступают ближе к утру или после массирования ног. В данном случае врачи рекомендуют обязательно носить компрессионные чулки или перематывать икры эластичным бинтом;
  • болезненность в ногах, сопровождающаяся судорогами, – это следующий этап проявления варикоза, если на боль в ногах долгое время не реагировать. Появление тянущей боли с судорогами – типичное проявление патологий метаболизма, которые являются результатом недостаточного кровообращения;
  • приступы боли – возникают редко, но приносят наибольший дискомфорт пациентам. Возникают по причине непосредственного раздражения нервных окончаний.
Читать еще:  Крем для ног пантенол с мочевиной отзывы

Для облечения болезненности в ногах при варикозе мало воздействовать на симптомы – необходимо лечить причину заболевания. Поэтому пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, болезненность лечится Индометацином или Диклофенаком, а для снятия боли достаточно будет принять анальгетики Парацетамол или Нимесулид.

Чтобы правильно лечить патологию, необходимо проконсультироваться с флебологом, сосудистым хирургом. Для терапии специалист подберет правильный венотоник – Флебодиа, Венарус и другие препараты. Активные вещества этих компонентов помогут нормализовать работу клапанов и наладить ток крови в нижних конечностях.

Флебит

Еще одна патология, которая провоцирует боль в ногах, также связана с сосудами – это флебит, или воспаление венозных сосудов. Встречается флебит в любом месте, но чаще всего в ногах, поскольку именно варикозное расширение вен нижних конечностей является главной предпосылкой для развития флебита. Если заболевание прогрессирует и осложняется формированием тромбов, то такая патология носит название тромбофлебит.

Последствия флебита могут спровоцировать летальный исход

Опасность патологии в первую очередь в том, что тромбофлебит может провоцировать отрыв тромбов и их занесение в легочную артерию. Так обычно случается при флебите глубоких сосудов. У каждого третьего пациента такое осложнение заканчивается летальным исходом.

Варикоз является основной предпосылкой развития флебита. Также воспаление вен может быть вызвано следующими причинами:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • механические повреждения стенок венозных сосудов (пункция, химический ожог);
  • аллергическая реакция на прием определенных препаратов или поступление в организм пищевых аллергенов;
  • длительный застой крови в нижних конечностях, например, при малоподвижном образе жизни беременных;
  • иммобилизация конечности на длительное время в результате перелома или вывиха.

Флебит может протекать остро и хронически. При остром флебите боль по ходу воспаленного сосуда появляется внезапно, пациенты ощущают слабость, может повыситься температура тела, ноги становятся горячими, а по ходу сосуда тянется красная линия. В ногах ощущается постоянная напряженность, кожа местами становится плотнее, конечность очень сильно наливается.

Хронический флебит развивается постепенно. По характеру боли ноги больше ноют, чем резко болят, но такие ощущения часто меняют свою интенсивность в зависимости от периода манифестации – конечности начнут болеть, если активизируется провоцирующий фактор.

В большинстве случаев флебит протекает вяло, но провоцирует у пациента постоянную слабость, нежелание двигаться, усталость. Причину того, почему болят ноги и ощущается слабость, нужно обязательно выяснить у врача, чтобы начать лечение.

Терапия больных может быть организована как амбулаторно, так и стационарно. Больной конечности нужно дать покой, приподнять на подушке. Лечение на начальном этапе консервативное:

  • антибактериальные препараты – Аугментин, Амоксициллин, Пенициллин, Доксициклин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклоберл. Кетопрофен, Ибупрофен:
  • местные препараты – нужно мазать ноги Гепариновой мазью, Венобене, Долобене, Троксерутин, Тромбофоб;
  • средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Актовегин, Солкосерил, Пентоксифиллин;
  • препараты, контролирующие вязкость крови, – Кардиомагнил, Аспекард, Аспирин;
  • препараты, снижающие способность к тромбообразованию, – Дикумарин, Фенилан;
  • антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента, лечебная дозировка зависит от выраженности симптомов патологии. Поскольку многие из этих средств имеют широкий список противопоказаний и не могут быть назначены без предварительного обследования больного.

Боль в ногах – 14 возможных причин

Боль в ногах часто является симптомом серьёзных заболеваний, которые надо начинать лечить на начальных этапах развития, поэтому не игнорируйте свои ноги, если в них каждый вечер чувствуется дискомфортные ощущения или боль.

Обычную усталость, которая накапливается в ногах к вечеру, и бесследно проходит утром, мы не будет рассматривать. Сосредоточим свой взгляд на более серьёзных проблемах.

Эндартериит – воспаление внутренних оболочек артерий

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы, через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Атеросклероз артерий

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и могут беспокоить даже по ночам. Стопы холодны и зимой и летом. Отсутствие чёткой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обязательно посетить сосудистого хирурга. Пройти соответствующую диагностику. Своевременное лечение убережёт от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя. Суставы при этом деформируются. Боли усиливаются при смене погоды, наблюдается болезненная припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Лечение только комплексное – приём соответствующих медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура, массаж.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бёдрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. Постоянно пульсирующая боль часто переходящая в жжение в икроножных мышцах. Покраснение и отёк, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование, чтобы оценить состояние вен на всём продолжении, определить степень их зашлакованности, выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствие переломов

Симптомы. Ноющая боль при ходьбе в месте перелома.

Что делать. Укреплять соответствующие мышцы специальными упражнениями, благодаря чему будет уплотняться костная ткань, и уменьшаться нагрузка на кости при выполнении ежедневных дел. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они не мешают двигаться конечностям, поддерживают мышцы в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, обычно во время ходьбы или бега.

Что делать. Это как раз тот случай, когда время один из лучших лекарей. Полезно сбросить лишний вес – уменьшиться нагрузка на стопы. Сделать рентген, чтобы удостовериться в диагнозе «пяточная шпора». Для лечения используют противовоспалительный средства, специальный массаж, лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отёки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушения и зуд. Часто ноги «немеют» в них возникает ощущение ползания мурашек, покалывание.

Что делать. Сдать кровь на анализ и в дальнейшем действовать исходя из результата анализа.

Остеопороз

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – явный признак недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин после 40 лет.

Что делать. Сделать исследование измеряющее плотность костной ткани и соответствующие анализы крови. Если будет выявлен дефицит кальция – врач назначит соответствующую диету и специальные препараты.

Миалгия

Симптомы. Боль в мышцах бёдер носит дёргающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, особенно в сырую или холодную погоду.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Подагра

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги вне зависимости от нагрузки. Палец распухает становиться красным, горячим и чувствительным.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно осмотра ревматолога и анализ крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни и для профилактики надо ограничить употребления: алкоголя, мясных и рыбных блюд, наваристых бульонов, острых закусок, приправ, грибов, бобовых, помидоров, шпината, кофе, какао, шоколада.

Варикозное расширение вен

Симптомы. Тянущие неприятные боли, в ногах усиливающиеся к концу дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж – он снимает боли и на время затормаживает развитие болезни. Обязательно при тревожных симптомах сходить к сосудистому хирургу и сделать УЗИ – сканирование вен. Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь успешно лечиться консервативно: инъекционным методом склеротерапии, специальными упражнениями.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы. Резкая боль, в ногах усиливающаяся при увеличении нагрузки и резких движениях. Отдых в положении лёжа не даёт ощутимого облегчения. Боль обычно распространяется по задней и боковой поверхности ноги от пятки до ягодиц.

Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Если образовалась грыжа межпозвоночного диска, её можно обнаружить с помощью МРТ. После анализа данных и наблюдения врач выберет, каким методом лечить больного – консервативным или хирургическим.

Плоскостопие

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Не запускать болезнь, а обратиться к ортопеду. По возможности не носить обувь на высоком каблуке и узким носом. Выполнять по вечерам специальные упражнения для стоп и носить супинаторы.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Суставы на ногах испытывают постоянную нагрузку, которая при неблагоприятных внешних условиях, может привести к болезненным ощущениям. Для восстановления суставов надо использовать комплексные меры и очень хорошо если в этот комплекс мероприятий будет включена минеральная вода. Читать далее.

Часто ноги беспокоят человека из-за болезненных ощущений в мышцах и суставах. Причины такого состояния могут быть разные, но при большинстве из них улучшить самочувствие можно с помощью массажа или самомассажа стоп. Читать далее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Делимся с друзьями и коллегами